Novedosa combinación de medicamentos más radiación para el cáncer de páncreas localmente avanzado
¿Pueden la quimioterapia convencional, los medicamentos utilizados para otras enfermedades y la radiación reducir un tumor localmente avanzado antes de una cirugía para extirpar el cáncer?
En un ensayo clínico, los investigadores están combinando la quimioterapia frecuentemente utilizada contra el cáncer de páncreas con un medicamento de inmunoterapia aprobado para el uso en el cáncer de ovario, un medicamento antirretroviral que se utiliza para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la radiación focalizada para evaluar la eficacia de esta combinación antes de la cirugía para extirpar el cáncer de páncreas.
Pruebas de medicamentos en combinación
La gemcitabina se convierte en dos metabolitos que causan la muerte celular. Uno reduce la cantidad de moléculas disponibles para producir ADN; el otro acorta las cadenas de ADN. El fluorouracilo (5-FU) interrumpe una parte específica del ciclo de división celular. Debido a que tanto la gemcitabina como el 5-FU se dirigen a todas las células, no solo a las células cancerosas, causan efectos secundarios molestos. La leucovorina se deriva del ácido fólico y aumenta los efectos del 5-FU.
Muchos tipos de cáncer de páncreas surgen de las células epiteliales que hay en el páncreas. Las células epiteliales cancerosas desprenden el marcador tumoral CA 125. El oregovomab es un anticuerpo monoclonal que se dirige al CA 125 y produce una respuesta inmunitaria. Se ha observado que el nelfinavir, un medicamento antirretroviral utilizado para tratar el VIH, tiene la capacidad de inhibir el crecimiento del cáncer en el laboratorio.
Radiación focalizada
En la radioterapia corporal estereotáctica (stereotactic body radiation therapy, SBRT), se utilizan múltiples rayos de radiación en dosis altas en un lugar específico del cuerpo. La técnica permite que el oncólogo de radioterapia destruya las células cancerosas y limite la exposición a la radiación del tejido sano. La ubicación precisa de los haces de radiación se determina mediante imágenes 4-D para delinear la zona que recibirá tratamiento. A continuación, se implantan marcadores de metal para trazar los límites de la zona.
Un ensayo complejo
Los participantes de este ensayo comenzarán con gemcitabina, fluorouracilo y leucovorina. Los pacientes con altos niveles de CA 125 recibirán oregovomab. A medida que el ensayo avance, se agregará nelfinavir hasta justo antes de la SBRT. Después de la radioterapia, se volverá a agregar nelfinavir a la combinación de medicamentos. Al final de los tratamientos, los pacientes cuyos tumores se hayan reducido se someterán a cirugía.
Le alentamos a que pregunte a sus médicos sobre ensayos clínicos que puedan ser adecuados para usted. En el sitio web ClinicalTrials.gov se ofrecen más detalles sobre este ensayo y muchos otros. Puede visitar Let’s Win Trial Finder para ver una lista de todos los ensayos clínicos activos para el cáncer de páncreas.
Se ha completado el estudio.
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