La reunión anual de la AACR de 2026 ofrece esperanza para el futuro
La investigación sobre el cáncer de páncreas avanza a un ritmo acelerado.
En la reunión anual 2026 de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer (American Association for Cancer Research, AACR), que se llevó a cabo del 17 al 22 de abril en San Diego, California, se destacaron los avances más recientes en la ciencia y la medicina del cáncer, incluidos la biología del cáncer, los estudios traslacionales y clínicos, la prevención y otros temas clave. Como siempre, Let’s Win le acerca algunos de los aspectos más destacados sobre el cáncer de páncreas de esta importante reunión. Y en los próximos meses cubriremos estos y otros temas en mayor profundidad.
Una vacuna de ARNm proporciona una inmunidad sólida en algunos pacientes
Investigadores del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK), en la ciudad de Nueva York, han demostrado que algunos sobrevivientes de cáncer de páncreas a largo plazo, producen de manera natural respuestas de células T CD8⁺ contra proteínas derivadas de mutaciones altamente inmunogénicas, llamadas neoantígenos. El cirujano e investigador Vinod Balachandran, M.D., director de The Olayan Center for Cancer Vaccines en MSK, presentó datos a largo plazo de un ensayo de fase I sobre vacunas personalizadas de ARN contra neoantígenos en el cáncer de páncreas. La vacuna está diseñada para reconocer neoantígenos exclusivos del cáncer de cada paciente. Los datos presentados muestran que es posible lograr respuestas más duraderas a la inmunoterapia en el cáncer de páncreas.
Dieciséis pacientes recibieron la vacuna junto con atezolizumab (Tecentriq) y quimioterapia después de la cirugía para extirpar el tumor. Después de una mediana de seguimiento de 4.2 años, los ocho pacientes con cáncer de páncreas que presentaron respuestas de células T inducidas por la vacuna tuvieron una supervivencia significativamente más prolongada en comparación con aquellos pacientes que no presentaron respuestas a la vacuna terapéutica (3.4 años frente a no alcanzado). Siete de los ocho pacientes que tuvieron una respuesta a la vacuna (87.5 %) continúan con vida seis años después de la cirugía, en comparación con dos pacientes de los que no tuvieron respuesta (25 %).
Debido a estos resultados prometedores, actualmente está en marcha un ensayo aleatorizado de fase II a gran escala para confirmar estos hallazgos.
Los inhibidores de KRAS ocupan un lugar central
Aunque antes se consideraba “imposible de tratar con medicamentos”, la investigación sobre KRAS está experimentando un auge espectacular. En esta reunión se destacaron los inhibidores de KRAS de nueva generación y se hizo hincapié en las estrategias combinadas para superar la resistencia.
Daraxonrasib muestra resultados muy prometedores
Datos de Revolution Medicines, el desarrollador del inhibidor de KRAS daraxonrasib, muestran que el medicamento produce una actividad antitumoral significativa tanto en combinación con otros tratamientos como en monoterapia. El daraxonrasib se está evaluando en cuatro ensayos clínicos globales de fase III: tres en cáncer de páncreas (dos en curso y uno finalizado) y uno en cáncer de pulmón de células no pequeñas. Los datos del ensayo clínico pivotal de fase III RASolute 302 en pacientes con cáncer de páncreas metastásico previamente tratado se dieron a conocer a principios de abril. En este ensayo se cumplieron todos los criterios de valoración primarios y los secundarios clave. El estudio de fase III RASolute 302 mostró una supervivencia global mediana de 13.2 meses con daraxonrasib, en comparación con solo 6.7 meses en pacientes que recibieron quimioterapia estándar. El medicamento ha recibido la designación de vía rápida de la FDA (a través de un “National Priority Voucher”), lo que podría permitir una aprobación acelerada hacia fines de 2026 o principios de 2027. El 1 de mayo de 2026, la FDA anunció que Revolution Medicines puede poner en marcha un protocolo de acceso ampliado al tratamiento, lo que permitirá que el medicamento esté disponible para los pacientes antes de su aprobación definitiva.
Entre los 40 pacientes tratados con daraxonrasib en combinación con gemcitabina y nab-paclitaxel, la tasa de respuesta objetiva confirmada fue del 58 % y la tasa de control de la enfermedad fue del 90 %, según informó Brian Wolpin, M.D. M.P.H., de Dana-Farber Cancer Institute en Boston, Massachusetts. Hasta la fecha límite de análisis del 1 de diciembre de 2025, 40 pacientes con cáncer de páncreas metastásico con mutación en RAS, no tratado previamente, recibieron 200 mg de daraxonrasib una vez al día en ciclos de 28 días, junto con gemcitabina/nab-paclitaxel administrados los días 1 y 15 de cada ciclo. Esta combinación mostró un perfil de seguridad manejable.
La mediana de la supervivencia sin progresión y la mediana de la supervivencia global aún no se habían calculado en la fecha límite de análisis. Sin embargo, la tasa de supervivencia sin progresión a los seis meses fue del 84 %, y la tasa de supervivencia global a los seis meses fue del 90 %. (La supervivencia sin progresión en un punto de referencia es un método utilizado en los ensayos clínicos que mide la proporción de pacientes vivos y sin progresión de la enfermedad en un momento específico y predeterminado, como a los 6 o 12 meses, después del inicio del tratamiento).
El daraxonrasib como tratamiento de primera línea
En este ensayo multicéntrico, Eileen O'Reilly, M.D., de MSK, y sus colegas compartieron información sobre el uso de daraxonrasib en monoterapia en pacientes con cáncer de páncreas metastásico con mutación en RAS, sin tratamiento previo. Estos pacientes recibieron 300 mg de daraxonrasib diarios en ciclos de 21 días. En este grupo, el perfil de seguridad observado para daraxonrasib fue, en general, consistente con los hallazgos de seguridad previamente informados para la monoterapia con daraxonrasib en pacientes tratados con anterioridad.
El daraxonrasib mostró una actividad antitumoral preliminar alentadora. Se observó una tasa de respuesta objetiva del 47 %, incluyendo una respuesta completa, y una tasa de control de la enfermedad del 92 %. La supervivencia sin progresión a los seis meses fue del 71 % y la supervivencia global del 83 %.
VS-7375 también muestra resultados prometedores
Verastem Oncology presentó su trabajo en cáncer de páncreas con tres presentaciones en póster centradas en el medicamento VS-7375. Este medicamento es un inhibidor oral selectivo de KRAS G12D que actúa tanto en su forma activa (ON) como inactiva (OFF). Se trata del programa principal que surge de la colaboración en investigación y desarrollo entre Verastem Oncology y GenFleet Therapeutics. Verastem inició en junio de 2025 en Estados Unidos el ensayo clínico internacional de fase I/II VS-7375, en el que se evalúa la seguridad y la eficacia de VS-7375 en pacientes con tumores sólidos avanzados portadores de la mutación KRAS G12D. En julio de 2025, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos otorgó la designación de vía rápida a VS-7375 para el tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer de páncreas localmente avanzado o metastásico con mutación KRAS G12D, así como para el tratamiento de pacientes con este mismo tipo de cáncer que hayan recibido al menos una línea previa de tratamiento sistémico estándar.
Tratamiento dirigido a KRAS con un degradador de G12D
Como degradador de KRAS, setidegrasib (ASP3082) utiliza un enfoque diferente para actuar contra la mutación KRAS. Este medicamento marca y destruye la proteína que produce el cáncer asociada a KRAS G12D. Wungki Park, M.D., M.S., de MSK, lideró el primer ensayo clínico de este nuevo tipo de medicamento. Los resultados se publicaron en marzo de 2026 en el New England Journal of Medicine. El estudio demostró beneficios y un perfil de seguridad adecuado tanto en cáncer de pulmón como en cáncer de páncreas que habían avanzado en tratamientos previos. Según el estudio, entre los pacientes con cáncer de páncreas, alrededor del 25 % respondió al medicamento, y la mediana de supervivencia global fue de 10 meses. Antes de unirse al ensayo, dos de cada tres pacientes habían fracasado en otras dos líneas de tratamiento.
Aún es temprano, pero es claro que la investigación en cáncer de páncreas está avanzando en la dirección correcta. Hay muchos otros temas que merecen mayor desarrollo, como los datos presentados por la reconocida investigadora en vacunas Elizabeth Jaffee, M.D., de Johns Hopkins Medicine (Baltimore, Maryland), quien mostró estudios centrados en hacer que los tumores pancreáticos respondan mejor al tratamiento al abordar entornos con exclusión inmunitaria. Y, por supuesto, el papel de la inteligencia artificial en la medicina y la investigación es un tema candente.
Permanezca atento a Let's Win, ya que analizaremos en mayor profundidad estas importantes iniciativas de investigación.
Artículos recientes
Mirar siempre el lado positivo de la vida
Mi razón
